بيزينسي

يكي از دلايل اصلي باكره ماندن برخي از زنان پس از ازدواج، وضعيتي به نام واژينيسموس است كه ممكن است كاملاً از آن بي اطلاع باشند. واژينيسموس انقباض غيرارادي عضلات واژن در حين مقاربت است كه زن كنترلي بر آن ندارد. خوشبختانه اين مشكل چندين روش درماني دارد كه مي تواند از طلاق زوج ها جلوگيري كند. در اين مقاله به بهترين روش هاي درمان واژينيسموس مي پردازيم. براي درمان قطعي واژينيسموس خانم حوري سادات متفكريان بهترين درمانگر براي درمان واژينيسموس در قم است.

علائم واژينيسموس
زناني كه از واژينيسموس رنج مي برند در دخول مشكل دارند. در برخي از زنان، شدت انقباض عضله واژن به حدي است كه دهانه واژن به طور كامل مسدود مي شود و دخول را غيرممكن مي كند. علائم زير نيز در حين مقاربت ظاهر مي شود:

كشيدن واژن
درد و سوزش شديد در واژن
خونريزي و پارگي دهانه واژن به دليل اصرار بر دخول
برخورد غير مجاز مي باشد تناسلي به ديوار آجري
كشش عضلات پايين شكم و درد شديد
ناتواني در وارد كردن چيزي به واژن، مانند انگشت يا تامپون
درد و انقباضات حين معاينه لگن توسط پزشك
اين علائم با پايان تلاش براي دخول كاملاً از بين مي روند و عضلات واژن به حالت عادي باز مي گردند.

عوارض واژينيسموس
مهمترين و اولين عارضه اين بيماري درگيري هاي زناشويي و عدم دخول است كه در بسياري از موارد به دليل ناآگاهي از وجود واژينيسموس و امكان درمان آن منجر به طلاق مي شود. علاوه بر اين، عواملي مانند:

ناتواني در انجام معاينه لگن

ناتواني در انجام معاينه لگن در دوران بارداري و اثرات واژينيسموس بر بارداري

درد هنگام مقاربت

ترس شديد از دخول

مشكلات باروري

از دست دادن اعتماد به نفس در زنان

بيزاري جنسي در زنان

ساير عوارض واژينيسموس عبارتند از:

درمان اين عارضه مي تواند از ادامه اين مشكلات جلوگيري كرده و زوج ها را به زندگي عادي بازگرداند.

در صورت مشاهده علائم و عوارض واژينيسموس مي توانيد با دكتر حوري سادات متفكريان براي تشخيص شدت اين عارضه و درمان آن به بهترين شكل مشورت كنيد. براي تعيين وقت و كسب اطلاعات با شماره 09963245048 تماس بگيريد.

علل واژينيسموس
واژينيسموس مي تواند به دلايل مختلف جسمي يا روحي در زنان رخ دهد. يكي از علل واژينيسموس مي تواند عدم روانكاري، پيش بازي و آمادگي زن قبل از نزديكي باشد. علاوه بر اين عواملي مانند:

بيماري هايي مانند سرطان، عفونت هاي ادراري يا واژن، خشكي واژن
عوارض مربوط به مصرف برخي داروها
آسيب به عضلات واژن در هنگام زايمان يا جراحي لگن
زخم در دهانه واژن
يائسگي
از شايع ترين علل فيزيكي و پزشكي واژينيسموس در زنان است. علاوه بر اين عوامل رواني مانند:

ترس از رابطه جنسي

استرس مرتبط با رابطه جنسي

سوء استفاده جنسي و آسيب هاي گذشته

سكس خشن

ترس از بارداري

آموزش جنسي خشن و احساس گناه جنسي

همچنين از جمله علل رواني واژينيسموس هستند كه با كمك روان درمانگران قابل رفع است.

راه هاي درمان واژينيسموس

واژينيسموس درجات مختلفي دارد. شدت درد در اين بيماري از خفيف تا بسيار شديد متغير است و همه قابل درمان هستند. بسته به شدت واژينيسموس از روش هاي زير براي درمان واژينيسموس استفاده مي شود.

استفاده از آب گرم

در صورت واژينيسموس خفيف، زنان مي توانند قبل از نزديكي از وان آب گرم استفاده كنند يا در حمام آب گرم بنشينند. نشستن در آب براي حدود 20 دقيقه مي تواند به شل شدن عضلات واژن و جلوگيري از انقباض بيش از حد عضلاني در حين دخول كمك كند.

استفاده از روان كننده ها
زناني كه از خشكي واژن رنج مي برند، مانند زناني كه به تازگي زايمان كرده اند، زنان يائسه و غيره مي توانند از روان كننده ها يا روان كننده هاي پايه آب براي روان سازي و روان سازي موقت واژن استفاده كنند. استفاده از اين روان كننده ها قبل از مقاربت مي تواند واژينيسموس خفيف و درد حين مقاربت را تسكين دهد.

تغيير موقعيت در طول رابطه جنسي
براي درمان واژينيسموس خفيف نيز مي توانيد از وضعيتي استفاده كنيد كه دخول را آسان تر و امكان پذير مي كند. معمولاً بهترين پوزيشن براي افراد مبتلا به واژينيسموس، پوزيشن هايي است كه زنان كنترل بيشتري بر ميزان دخول داشته باشند.

تمرينات كگل
يكي از روش هاي درمان واژينيسموس استفاده از تمرينات كگل است. اين تمرينات به زنان مي آموزد كه عضلات كف لگن را كنترل كنند. بنابراين، با انجام اين تمرينات مي توانيد عضلات كف لگن را كه بر واژينيسموس تأثير مي گذارند، كنترل كرده و از انقباض بيش از حد آنها در حين مقاربت جلوگيري كنيد. تمرينات كگل براي درمان واژينيسموس بايد روزانه انجام شود. نتايج اين درمان را پس از 3 تا 4 ماه تمرين مداوم مي توانيد مشاهده كنيد.

درمان واژينيسموس با ديلاتور
يكي از روش هاي درمان واژينيسموس استفاده از ديلاتور است. ديلاتور وسيله اي است كه براي باز كردن دهانه واژن و ساير دريچه ها و كانال هاي بدن استفاده مي شود. اين دستگاه مخروطي شكل است و در اندازه هاي مختلف از كوچك تا بزرگ عرضه مي شود. هنگام استفاده از ديلاتور، شما در كنترل هستيد و مي توانيد با اطمينان از كوچكترين اندازه ديلاتور شروع كنيد. اين دستگاه را به آرامي وارد واژن كنيد. هنگامي كه از اندازه هاي كوچكتر به راحتي و بدون درد استفاده مي كنيد، مي توانيد از گشاد كننده هاي سايز بزرگتر استفاده كنيد.

اين تمرينات را با تمركز و به مدت نيم ساعت در روز انجام دهيد. براي ايجاد صميميت مي توانيد از همسرتان بخواهيد اين تمرين را براي شما انجام دهد. تا زماني كه نتوانيد بزرگ ترين گشادكننده را به راحتي و بدون درد وارد واژن كنيد، نبايد با همسرتان رابطه جنسي داشته باشيد.

درمان قطعي واژينيسموس
درمان با روش هاي ذكر شده در بالا معمولاً به يك دوره زماني طولاني مانند هفته ها يا ماه ها نياز دارد تا نتايج را مشاهده كنيد. درمان با اين روش ها موقتي است و در بسياري از موارد خانم ها از موثر نبودن آنها شكايت دارند. با اين حال، روش هاي ديگري براي درمان دائمي واژينيسموس وجود دارد، از جمله:

تزريق بوتاكس براي واژينيسموس

براي درمان واژينيسموس با دارو، پزشكان بوتاكس را به عضلات واژن تزريق مي كنند كه در حين مقاربت به شدت منقبض مي شوند و در ايجاد واژينيسموس نقش دارند. تزريق بوتاكس اين ماهيچه ها را در حين مقاربت شل مي كند. بوتاكس بعد از 2 تا 4 ماه بسته به فرد اثر خود را از دست مي دهد. بسياري از زنان نيز تنها با يك جلسه بوتاكس درمان مي شوند. با ناپديد شدن بوتاكس، اين زنان ديگر مانند قبل عضلات واژن را ندارند و مي‌توان بدون استفاده از بوتاكس رابطه جنسي را به طور معمول انجام داد.

دستگاه RF براي درمان واژينيسموس

يكي از موثرترين روش ها براي درمان واژينيسموس استفاده از دستگاه RF واژينال است. اين دستگاه داراي امواج الكترومغناطيسي است كه مي تواند بافت ماهيچه اي واژن را تغيير داده و انقباضات غير ارادي واژن را در حين رابطه جنسي از بين ببرد. پزشكان از اين روش براي درمان دائمي واژينيسموس بسيار شديد استفاده مي كنند. درمان با اين روش زنان را از انجام عمل جراحي براي درمان واژينيسموس بي نياز مي كند.

مزاياي دستگاه RF براي درمان واژينيسموس

استفاده از دستگاه RF نه تنها در حال حاضر موثرترين و قطعي ترين روش درمان واژينيسموس است، بلكه درمان با اين روش مزاياي ديگري نيز دارد. اين مزايا به شرح زير است:

درمان واژينيسموس شديد و طولاني مدت
روشي غير تهاجمي بدون خونريزي
بدون عوارض جانبي
بعد از RF واژن نيازي به پيگيري نيست
درمان سريع و دائمي انواع واژينيسموس
در كنار اين روش درماني نيازي به تمرينات كگل يا درمان هاي ديگر نيست
نتايج درمان را از همان جلسه اول ببينيد
كساني كه با اين روش درمان مي شوند مي توانند تنها در چند جلسه درماني به زندگي زناشويي عادي خود بازگردند.

اگر از عوارض مربوط به واژينيسموس رنج مي بريد مي توانيد براي درمان قطعي واژينيسموس با دستگاه RF واژينال در اصفهان با دكتر زهرا صابري جراح و متخصص زنان و زايمان مشورت كنيد. براي تعيين وقت و كسب اطلاعات با شماره 09963245048 تماس بگيريد.

درمان واژينيسموس با RF، بوتاكس يا ديلاتور؟
درمان با RF يك درمان سريع و قطعي است كه طي 1 تا 3 جلسه بيمار را درمان مي كند. با اين حال، درمان ديلاتور زمان بر است و براي واژينيسموس شديد جواب نمي دهد. در درمان بوتاكس، برخي از زنان ممكن است پس از از بين رفتن اثر بوتاكس همچنان مشكلات واژينيسموس داشته باشند. بنابراين ممكن است به 2 جلسه يا بيشتر تزريق نياز داشته باشند. به همين دليل، درمان با RF درمان بهتري براي واژينيسموس در نظر گرفته مي شود.

بهترين پزشك براي درمان واژينيسموس

بهترين پزشك براي درمان واژينيسموس متخصص زنان است. اگر به دنبال يك پزشك خوب براي درمان واژينيسموس در قم هستيد مي توانيد با دكتر متفكريان مشورت كنيد. اگر مشكل شما ناشي از يك دليل رواني است، بهترين پزشك براي واژينيسموس شما روانشناسان و مشاوران خانواده هستند.

چگونه زايمان راحتي داشته باشيم؟

به عنوان يك مادر آينده، احتمالاً داستان هاي ترسناكي در مورد زايمان طبيعي شنيده ايد كه ممكن است شما را نگران نحوه مديريت درد در طول زايمان طبيعي كرده باشد. خب، اگر اينطور است، لازم نيست نگران باشيد، ما اينجا هستيم تا با نگاهي علمي به زايمان طبيعي به شما اطمينان دهيم. اگرچه ممكن است برخي از داستان هايي كه در مورد زايمان طبيعي گفته مي شود درست باشد و زايمان طبيعي كار سختي تلقي شود، اما اگر اصول بهداشتي رعايت شود، چندان سخت و دردناك نخواهد بود. شما به عنوان يك خانم باردار با به كارگيري چند نكته اساسي قبل از شروع درد زايمان و همچنين با استفاده از محلول هاي دارويي مي توانيد اين كار را به راحتي و سلامت انجام دهيد.

خانم حوري سادات متفكريان در مركز مامايي ماما ميلاد بهترين دوره زايمان آسان را براي مادران بارداري گرد آوري كرده است مادران بارداري كه در اين دوره شركت كنند 4 جلسه ورزش لگني از تيم ماما ميلاد هديه مي‌گيرد.

ورزش كردن
ورزش در دوران بارداري فوايد زيادي دارد، از جمله جلوگيري از افزايش وزن بيش از حد. در عين حال از افسردگي در دوران بارداري نيز جلوگيري مي كند، اما تحقيقات جديد نشان داده است زنان بارداري كه 3 بار در هفته 50 دقيقه ورزش هوازي در آب انجام مي دهند، درد كمتري در هنگام زايمان دارند. بهتر است با پزشك متخصص زنان خود مشورت كنيد و در صورت مساعد بودن نظر او، تمرينات هوازي را زير نظر يك مربي كارآزموده و با تجربه انجام دهيد. انجام حركات براي مدت طولاني ضروري نيست. فقط 30 دقيقه ورزش هوازي در روز كافي است.

توصيه مي‌كنيم براي داشتن يه زايمان راحت و آسان در كلاس‌هاي ورزش هاي سه ماهه سوم بارداري مركزماما ميلاد حتما شركت كنيد.

تكنيك هاي آرامش بخش

هنگامي كه درد زايمان شروع مي شود، مهم ترين بخشي كه مي توانيد آرامش داشته باشيد، ذهن شماست. اگر از درد و زايمان مي ترسيد عصبي مي شويد. اين حالت درد را شديدتر مي كند و همين درد شما را عصبي تر مي كند. بين اين دو درد، بهتر است آرام باشيد و از اين كه الان درد نداريد لذت ببريد، نه اينكه به دردي كه چند دقيقه پيش داشتيد فكر كنيد و خسته شويد.

پزشك مورد اعتماد خود را انتخاب كنيد
اگرچه هيچكس بهتر از شما بدن شما را نمي شناسد، حتي اگر متخصص زنان و زايمان باشيد، باز هم در هنگام زايمان طبيعي يا طبيعي به كمك ماما يا متخصص نياز داريد. بنابراين، بهتر است پزشكي را پيدا كنيد كه به كار او اطمينان داريد.

با پزشك خود صادق باشيد
توانايي برقراري ارتباط خوب مهمترين ويژگي يك ماما خوب است. مطمئن شويد كه ماما يا پزشك شما كسي است كه به حرف هاي شما و خواسته هاي شما گوش مي دهد. آيا مي توانيد به راحتي به او بگوييد كه دوست داريد زايمان چگونه پيش برود؟ آيا او به تمايل شما براي زايمان در فضاي خاصي اهميت مي دهد؟ اگر در برقراري ارتباط با پزشك مشكل داريد، در حين زايمان دچار استرس مي شويد و اگر استرس داشته باشيد، درد بيشتري در حين زايمان خواهيد داشت.

دو نفره نخوريد
فكر نكنيد كه بارداري زمان غذا خوردن است. قرار نيست براي دو نفر غذا بخوريد، اما بايد براي 1.1 نفر غذا بخوريد. اضافه وزن در دوران بارداري علاوه بر افزايش خطر چاقي در فرزند شما، با عوارض بارداري مانند خطر سزارين نيز همراه است. هر چه اضافه وزن بيشتر باشد، وزن كودك شما بيشتر مي شود و ممكن است نتوانيد به طور طبيعي زايمان كنيد.

از توپ زايمان استفاده كنيد
اگر در مكاني زايمان مي كنيد كه مي توان از بالون استفاده كرد، از پزشك خود بپرسيد. مطالعات نشان مي دهد زناني كه در حين زايمان از توپ بزرگ استفاده مي كنند (روي توپ نشسته و پاهاي خود را در دو طرف توپ باز مي كنند) زايمان كوتاه تري دارند و كمتر به سزارين نياز دارند. اين به باز شدن دهانه رحم كمك مي كند.

نفس كشيدن
براي حفظ آرامش، بايد به تنفس خود توجه كنيد، درست مانند زماني كه در يك كلاس ورزشي بوديد و مربي اصرار داشت كه هنگام وزنه زدن، نفس عميق بكشيد. تنفس عميق و با تمركز باعث كاهش درد و استرس شما مي شود. هنگام نفس كشيدن از ايجاد صداهاي عجيب خجالت نكشيد. بهتر است به جاي فرياد زدن عصبي، نفس هاي عميق بكشيد و زير لب ناله كنيد. اين روش گلو را سفت مي كند، البته اگر اولين زايمان شما باشد ممكن است نتوانيد اين روش را اجرا كنيد، در هر صورت اجازه دهيد وقتي احساس راحتي كرديد صدايتان بيرون بيايد.

خواب و استراحت كافي
 

اگر از آن دسته زناني هستيد كه بيش از ۸ ساعت در روز كار مي كنيد، مسئوليت خانه هم بر دوش تان است و استراحت كافي هم نداريد، بايد بگوييم هنگام زايمان حسابي درد خواهيد كشيد. در دوران بارداري هرچه بيشتر استراحت كنيد هنگام زايمان راحت تر خواهيد بود. محققان دانشگاه كاليفرنيا دريافته اند زناني كه در دوران بارداري كمتر از ۶ ساعت در شبانه روز مي خوابند درد زايمان بسيار سخت و شديدتري دارند و به احتمال ۵/۴ برابر ديگر مادران باردار به عمل سزارين نياز پيدا مي كنند. اگر بزرگي شكم نمي گذارد شب ها راحت بخوابيد مي توانيد بالشي را زير كمر و پاهاي تان قرار دهيد تا درد اين نواحي كمتر شود. همچنين در اين دوران به وضعيت هاي نافرم و همچنين روي كاناپه، مبل راحتي و صندلي هايي كه پشتي متحرك دارند، نخوابيد.

ماساژ
شايد ماساژ را دست كم بگيريد و اصلا حين زايمان متوجه اثراتش نشويد، اما همين كه همسرتان شقيقه ها، پشت، دست ها يا پاهاي تان را ماساژ دهد، احساس بي پناهي و تنهايي كه حين زايمان به شما دست مي دهد، برطرف خواهد شد.

استفاده از بطري آب گرم يا يك كيسه آب سرد حين زايمان طبيعي
شما به عنوان يك خانم كه در حال زايمان طبيعي هستيد، مي توانيد درد زايمان، درد دست ها و پاها و حتي كمر درد خود را با گذاشتن يك بطري آب گرم و يا يك كيسه آب سرد بر روي اين مواضع، بسيار كاهش دهيد. فراموش نكنيد كه شما مي توانيد گرفتگي عضلات خود را هم با اين راه حل طبيعي به راحتي برطرف نماييد.

چه زماني درد نشانه زايمان است؟
اگر تا هفته 37 بارداري دردهاي گاه و بي گاه شكم را تجربه مي كنيد، نگران نباشيد. احتمال اينكه اين دردها هيچ عارضه اي را به همراه نياورند، زياد است. اما دردهاي شكمي بعد از هفته 37، ممكن است از انقباضات رحمي كه نشان دهنده نزديك بودن زايمان هستند خبر بدهند.

واژينيسموس وضعيتي است كه در آن ماهيچه هاي واژن با وارد كردن جسم به داخل واژن منقبض مي شوند كه ممكن است ناراحت كننده يا دردناك باشد. مي تواند مشكلاتي ايجاد كند، بنابراين بهتر است براي درمان واژينيسموس و آگاهي، پيشگيري و كنترل با متخصص زنان مشورت كنيد. براي برخي از زنان، واژينيسموس يك وضعيت ناتوان كننده است كه باعث مشكلات جسمي و رواني بسياري از جمله اضطراب، ترس، پريشاني و از دست دادن ميل جنسي مي شود. به خواندن ادامه دهيد تا در مورد واژينيسموس و علائم آن بيشتر بدانيد. خانم حوري سادات متفكريان بهترين دكتربراي درمان واژينيسموس در قم هستند كه مشكل واژينيسموس شما را تنها در 3جلسه درمان مي‌كنند.

واژينيسموس چيست؟

واژينيسموس اسپاسم و انقباض عضلات اطراف واژن است. اين مي تواند در طول رابطه جنسي و همچنين در طول معاينات پزشكي يا آزمايش هاي پاپ اسمير رخ دهد. در واقع واژينيسموس وضعيتي است كه در آن يك زن در تماس با واژن خود دچار مشكل مي شود، چه اين تماس در حين رابطه جنسي باشد و چه در هنگام معاينه توسط متخصص زنان. در اين شرايط فرد دچار مشكل و مقاومت در برابر لمس مي شود و به نوعي احساس درد مي كند.

علائم واژينيسموس

در اينجا شايع ترين علائم ذكر شده است:

مقاربت دردناك: يكي از اولين علائم واژينيسموس، مقاربت دردناك است. درد در حين رابطه جنسي و هنگام دخول رخ مي دهد و ممكن است پس از برداشتن درد از بين برود. برخي از زنان اين درد را به صورت ناراحتي يا سوزش تجربه مي كنند.
ساير زنان مبتلا به واژينيسموس در طول معاينات لگني و ساير معاينات پزشكي مرتبط، درد را تجربه مي كنند.

ترس از درد هنگام رابطه جنسي

از دست دادن ميل جنسي، زماني كه يك زن هر بار كه رابطه جنسي دارد مشكل و درد را تجربه مي كند، مطمئناً ميل جنسي او به مرور زمان كاهش مي يابد.

علت واژينيسموس چيست؟

علت دقيق واژينيسموس ناشناخته است. با اين حال، اعتقاد بر اين است كه با تركيبي از عوامل فيزيكي و رواني مرتبط است. علل فيزيكي ممكن است شامل عفونت واژن، اسكار جراحي، ضعيف شدن عضلات كف لگن يا آسيب هاي هنگام تولد مانند پارگي واژن باشد. دلايل روانشناختي ممكن است شامل اضطراب، استرس يا احساسات منفي در مورد رابطه جنسي به دليل سوء استفاده جنسي گذشته، تجاوز جنسي يا ضربه باشد. اگرچه عوامل فيزيكي خاصي مي توانند در بروز آن نقش داشته باشند، عواملي كه مي توانند در ايجاد واژينيسموس نقش داشته باشند عبارتند از:

علل فيزيكي واژينيسموس

عفونت واژن: واژينيسموس ناشي از اسپاسم عضلاني در عضلات كف لگن اطراف واژن است. اين اسپاسم هاي عضلاني مي تواند ناشي از عوامل مختلفي از جمله عفونت باشد. اگرچه هر عفونت واژن مي تواند باعث ناراحتي شود، عفونت هاي خاصي مانند واژينوز باكتريايي (BV)، عفونت هاي مخمري و تريكومونيازيس بيشتر احتمال دارد كه باعث واژينيسموس شوند. اگر از واژينيسموس رنج مي بريد و فكر مي كنيد عفونت ممكن است علت آن باشد، مهم است كه براي درمان موثر با پزشك مشورت كنيد. با درمان مناسب، بيشتر عفونت هاي واژن از بين مي روند و مي توانيد از رابطه جنسي بدون درد لذت ببريد.

جاي زخم جراحي: در برخي موارد، واژينيسموس ناشي از اسكار جراحي است. اين مي تواند زماني اتفاق بيفتد كه عضلات واژن در حين جراحي آسيب ببينند و باعث ايجاد زخم در آنها شود به نحوي كه آنها را سفت تر و انعطاف پذيرتر كند. جاي زخم مي تواند كشش واژن را به اندازه كافي براي نفوذ دشوار يا غيرممكن كند و منجر به درد در حين رابطه جنسي شود.

ضعف عضلات كف لگن: يكي از علل شايع واژينيسموس، ضعيف شدن عضلات كف لگن است. عضلات كف لگن از اندام هاي لگن حمايت مي كنند و به كنترل جريان ادرار كمك مي كنند. ممكن است به دنبال بارداري، زايمان، يائسگي يا عوامل ديگر ضعيف شوند. وقتي اين ماهيچه ها ضعيف هستند، ممكن است نتوانند به درستي از اندام هاي لگن حمايت كنند، كه مي تواند منجر به درد در حين رابطه جنسي شود. علاوه بر اين، ماهيچه‌ها ممكن است در پاسخ به هر نوع دخول واژينال، به‌طور غيرارادي منقبض يا سفت شوند و رابطه جنسي را غيرممكن يا به‌طور باورنكردني دردناك كنند.

ضعف عضلات كف لگن يكي از دلايل شايع واژينيسموس است. با اين حال، آنها را مي توان با تمرينات عضلات كف لگن به نام كگل درمان كرد. اين تمرينات مي تواند به تقويت عضلات و تسهيل رابطه جنسي كمك كند. اگر واژينيسموس داريد، با پزشك خود در مورد تمرينات عضلات كف لگن يا ساير گزينه هاي درماني صحبت كنيد.

علل رواني واژينيسموس

اضطراب: واژينيسموس وضعيتي است كه در آن ماهيچه هاي واژن به طور غيرارادي منقبض مي شوند و رابطه جنسي را دردناك مي كنند. براي بسياري از زنان، اين وضعيت با اضطراب همراه است. ترس از درد يا "لمس" شدن در ناحيه واژن مي تواند باعث سفت شدن عضلات رفلكس شود كه مي تواند منجر به واژينيسموس شود.

گاهي اوقات اضطراب مي تواند از يك تجربه آسيب زا مانند تجاوز جنسي ناشي شود. براي ديگران، ممكن است نتيجه اضطراب عمومي تر در مورد رابطه جنسي يا بدن آنها باشد. علت هرچه كه باشد، واژينيسموس مي تواند يك وضعيت بسيار ناراحت كننده باشد.

استرس: استرس از راه هاي مختلفي مي تواند منجر به واژينيسموس شود. اولاً، استرس مي‌تواند باعث سفت شدن غيرارادي عضلات واژن شود، همانطور كه در شرايط ديگر مانند اضطراب يا افسردگي صدق مي‌كند. استرس همچنين مي‌تواند در برانگيختگي جنسي اختلال ايجاد كند و آرامش عضلات را دشوارتر كند. همچنين مي تواند منجر به ارتباط منفي با رابطه جنسي شود كه مي تواند واژينيسموس را بدتر كند. اگر واژينيسموس داريد، مهم است كه با پزشك خود در مورد راه هاي كاهش استرس و مديريت اين بيماري صحبت كنيد.

تروما: علت واژينيسموس هميشه مشخص نيست. با اين حال، مي تواند با ضربه، جسمي يا عاطفي مرتبط باشد. ضربه هاي فيزيكي به واژن، مانند زايمان يا جراحي، مي تواند باعث واژينيسموس شود. آسيب هاي عاطفي مانند تجاوز جنسي يا سوء استفاده جنسي نيز مي تواند منجر به واژينيسموس شود. در برخي موارد، واژينيسموس مي تواند در اثر تركيبي از عوامل فيزيكي و احساسي ايجاد شود.

ساير عوامل:

ترس شديد از رابطه جنسي

پر استرس و مضطرب

سابقه سوء استفاده جنسي

داشتن احساسات منفي نسبت به رابطه جنسي

داشتن رابطه جنسي ناخوشايند

در گذشته امتحانات دردناكي داشته اند

ترس از بارداري

اگر فكر مي كنيد ممكن است واژينيسموس داشته باشيد، مهم است كه براي تشخيص و درمان مناسب به پزشك يا ساير متخصصان مراقبت هاي بهداشتي مراجعه كنيد.

انواع واژينيسموس

دو نوع اصلي واژينيسموس وجود دارد، واژينيسموس اوليه و واژينيسموس ثانويه

واژينيسموس اوليه: واژينيسموس اوليه زماني رخ مي دهد كه اين بيماري از دوران كودكي وجود داشته باشد. زنان مبتلا به واژينيسموس اوليه معمولاً هنگامي كه به سن بلوغ مي رسند و براي اولين بار تامپون را امتحان مي كنند يا اولين معاينه زنان خود را انجام مي دهند متوجه اين وضعيت مي شوند. هرگاه جسمي از جمله غير مجاز مي باشد تناسلي وارد واژن شود، اسپاسم ايجاد مي‌شود يا فرد احساس درد مي‌كند يا هرگز نتوانسته چيزي را وارد واژن كند. اين نوع واژينيسموس اوليه ناميده مي شود.

واژينيسموس ثانويه: در اين نوع واژينيسموس، فرد در گذشته رابطه جنسي عادي و بدون درد انجام مي داد، اما مشكل يا غيرممكن شده است كه به آن واژينيسموس اكتسابي مي گويند. واژينيسموس ثانويه مي تواند در هر مرحله از زندگي رخ دهد و معمولاً توسط يك رويداد يا ضربه خاص مانند زايمان، مشكلات رابطه، عفونت حاد يا تجاوز جنسي ايجاد مي شود. واژينيسموس ثانويه اغلب با تروما و مشكلات سلامت رواني مانند اضطراب، افسردگي و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) همراه است.
واژينيسموس درجات مختلفي دارد. مي تواند بسيار خفيف يا بسيار شديد باشد. بسته به نوع آن، درمان متفاوت است.

آيا علائم واژينيسموس قابل كنترل است؟

علائم ناشي از واژينيسموس توسط خود فرد قابل كنترل نيست و غير ارادي است، بنابراين براي كنترل آنها به روش هاي درماني نياز است.

عوارض واژينيسموس
واژينيسموس باعث مي شود كه فرد در حين رابطه جنسي با شريك خود شرايط سختي داشته باشد و عمل دخول سخت و دردناك مي شود. علاوه بر اين، واژينيسموس همچنين مي‌تواند مراجعه به پزشك را براي درمان مشكلات تناسلي، تست پاپ اسمير و معاينه واژن دشوار كند.

تشخيص واژينيسموس
واژينيسموس از طريق شرح حال و معاينه فيزيكي تشخيص داده مي شود. پزشك از شما يك سري سوالات در مورد علائم و سابقه پزشكي و جنسي شما مي پرسد. او همچنين معاينه لگني را براي بررسي اسپاسم عضلاني در عضلات كف لگن انجام خواهد داد. اگر پزشك شما مشكوك به واژينيسموس باشد، ممكن است شما را براي آزمايشات بيشتر به متخصص ارجاع دهد. اين ممكن است شامل معاينه لگن با اسپكولوم يا سونوگرافي واژينال باشد. اين آزمايشات به رد ساير شرايطي كه ممكن است علائم مشابهي ايجاد كنند كمك مي كند.

درمان واژينيسموس

بسياري از بيماران فكر مي كنند كه هيچ راه حلي براي واژينيسموس وجود ندارد و حتي پس از مراجعه به متخصصان مختلف براي حل اين مشكل، هنوز هيچ درماني براي آنها وجود ندارد. سوال اين افراد اين است كه آيا بعد از اين مدت درمان و راه حلي وجود دارد؟ پاسخ دكتر فاطمه فيروزي به شرح زير است. بله قطعا راه حلي وجود دارد.

در ابتداي درمان، توصيه هاي پزشك، توصيه هاي آرامش بخشي است و ممكن است مشاوره روانپزشكي لازم باشد و گاهي با تجويز داروهاي سبك مي توان اين مشكل را برطرف كرد.

درمان واژينيسموس به علت زمينه‌اي بستگي دارد و معمولاً شامل تركيبي از گشادكننده‌هاي واژن، تمرينات عضلات كف لگن، تكنيك‌هاي آرام‌سازي و درمان است.

گشاد كننده واژن
گشادكننده واژن يكي از رايج ترين درمان هاي واژينيسموس است. گشادكننده ها دستگاه هاي مخروطي شكل كوچكي هستند كه در اندازه هاي مختلف وجود دارند. ايده اين است كه با يك ديلاتور كوچك شروع كنيد و به تدريج اندازه را افزايش دهيد. اين به كشش و حساسيت زدايي عضلات واژن كمك مي كند و باعث مي شود كه رابطه جنسي و ساير فعاليت ها كمتر دردناك باشد.

فيزيوتراپي كف لگن
فيزيوتراپي كف لگن نوعي درمان است كه به تقويت عضلات كف لگن كمك مي كند. اين ماهيچه ها از مثانه، رحم و ركتوم حمايت مي كنند و مسئول كنترل جريان ادرار هستند. وقتي اين ماهيچه ها ضعيف باشند، مي توانند مشكلات متعددي از جمله بي اختياري، درد در حين رابطه جنسي و مشكل در رسيدن به *** ايجاد كنند. با كمك يك فيزيوتراپ كف لگن، تمرينات كگل مي تواند به بهبود قدرت اين عضلات كمك كند، كه مي تواند اين مشكلات را كاهش يا از بين ببرد. براي زنان مبتلا به واژينيسموس، فيزيوتراپي كف لگن مي‌تواند به شل شدن ماهيچه‌هايي كه باعث اسپاسم مي‌شوند، كمك كند و رابطه جنسي را كمتر دردناك و لذت‌بخش‌تر كند.

تكنيك هاي آرامش بخش
چندين تكنيك مختلف آرام سازي وجود دارد كه مي تواند به كاهش علائم واژينيسموس كمك كند. يكي از موثرترين آنها تنفس عميق است. اين شامل تنفس آهسته و عميق و تمركز بر حس حركت نفس شما به داخل و خارج از بدن است. اين مي تواند به شل شدن عضلات و كاهش درد كمك كند. ساير تكنيك هاي آرام سازي كه ممكن است مفيد باشند عبارتند از آرام سازي پيشرونده عضلاني، تجسم، و خود ماساژ. اين تكنيك ها مي توانند به كاهش تنش عضلاني و درد مرتبط با واژينيسموس كمك كنند.

سكس درماني و مشاوره
واژينيسموس بر توانايي زنان براي تجربه نفوذ واژن، چه از طريق رابطه جنسي، قرار دادن تامپون، يا معاينه زنان تأثير مي گذارد. اين وضعيتي است كه مي تواند باعث درد در حين رابطه جنسي شود كه مي تواند منجر به مشكلات صميميت و روابط جنسي شود. براي بسياري از زنان، اين وضعيت با اضطراب و ترس همراه است. سكس درماني و مشاوره مي تواند به رفع اين مسائل و حمايت از زنان مبتلا به واژينيسموس كمك كند. از طريق درمان، زنان مي توانند ياد بگيرند كه آرام شوند و با بدن خود احساس راحتي كنند، كه مي تواند به كاهش درد در حين رابطه جنسي كمك كند. مشاوره همچنين مي تواند به حل مسائل مربوط به رابطه يا آسيب هاي گذشته كه ممكن است باعث ايجاد يا بدتر شدن وضعيت شود كمك كند.

در مواردي كه مشكل حل نمي شود و چيزي دروني باعث تداوم مشكل مي شود، درماني كه در سال هاي اخير رايج شده استفاده از بوتاكس است. بوتاكس ماهيچه هاي اطراف واژن را به طور موقت شل مي كند و انقباض آنها را براي مدت محدودي غيرممكن مي كند. اين به كاهش ترس از رابطه جنسي و لمس در اين دوره كمك مي كند و پس از چهار ماه اثرات بوتاكس كاملا از بين مي رود.